一、什么是新生兒溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn，HDN）

    一般指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血。能夠引起胎兒血管外溶血，出現貧血、水腫、肝脾腫大，甚至造成胎兒死亡。新生兒黃疸持續性加重時，可繼發核黃疸甚至導致死亡。

    二、新生兒溶血?。℉DN）的主要類型是什么

    1、ABO血型系統新生兒溶血病

    2、Rh血型系統新生兒溶血病

    3、其他血型系統所導致的新生兒溶血病。

    三、什么情況下發生新生兒溶血?。℉DN）

    1、ABO新生兒溶血?。憾鄶凳悄赣HO型、胎兒A型或B型，少數為母親A型、胎兒B型或AB型，或母親B型，胎兒A型或AB型。ABO溶血病可發生在第一胎。

    2、Rh新生兒溶血?。篟h系統引起的溶血病第一胎發病率很低，往往第二胎以后發病，且多數發生在妊娠末期或臨產時。Rh血型系統能夠引起HDN的除D外還有C、c、E、e，以D抗原不合最為常見。

    3、其他血型系統新生兒溶血?。篐DN不只能夠發生在ABO血型系統，Rh血型系統，其他血型系統也有可能導致新生兒溶血病的發生。國內報道的母嬰血型不合的免疫性溶血病中，ABO血型不合者占85.3%，Rh血型不合者占14.6%，MN等血型系統不合占約0.1%。其他如Kell、Duffy、Kidd等血型系統也有報道，但極少見。

                           ABO、Rh系統妻子及丈夫血型配合情況

    四、新生兒溶血?。℉DN）的血清學檢查

    產前免疫血液學檢查的試驗內容：夫婦ABO血型鑒定；女方 RhD血型鑒定；孕婦不規則抗體篩選；對篩檢陽性者進行抗體鑒定；IgG抗A或/和IgG抗B的效價檢測，并通過效價變化預測新生兒溶血病發生的可能性。

    產后新生兒溶血檢查可以直接確診嬰兒是否患有因母嬰血型不合引起的新生兒溶血病，其試驗內容包括：產婦ABO和RhD血型；不規則抗體篩選； IgG抗A或抗B效價；新生兒ABO和RhD血型；直接抗人球蛋白試驗；抗體放散試驗；抗體游離試驗，其中直接抗人球蛋白試驗和放散試驗是診斷的直接依據。

    免疫血液學研究室從天津市血液中心建立就開始進行新生兒溶血病的檢測，目前是天津市唯一進行產后新生兒溶血病檢測機構，尤其在疑難血型引起的新生兒溶血病方面具有豐富的檢測經驗，能夠對需要進行新生兒溶血病檢測的群體提供幫助。

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